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“帆状胎盘”的孕妈妈一定要剖腹产吗?可以顺产吗?
“帆状胎盘”不一定需要剖宫产,多数可以顺产,只有合并前置血管的孕妈妈才需要剖腹产。
一、什么是“帆状胎盘”?
大多数情况,脐带是长在胎盘的中间,见下图:
有的时候,脐带是长在胎盘的边缘,这种情况分为两种:
1、脐带长在边上,整个胎盘就像个球拍,所以叫“球拍状”胎盘,见下图:
孕妈妈们可以仔细看看这个图,这种情况只是脐带长得偏了那么一点,跟正常胎盘差不多。
2、脐带长在边上,整个胎盘就像个帆船,所以叫“帆状”胎盘,见下图:
“帆状胎盘”的孕妈妈一定要剖腹产吗?可以顺产吗?
首先要明确什么是“帆状胎盘”?帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘,如下图示:
帆状胎盘对母体本身是没有影响的,但是对胎儿影响比较大,如果脐带附着正好在胎盘下缘临近宫颈处的话,可能会受胎儿显露部位的压迫,引起胎儿宫内窘迫甚至死亡;
如果血管接近宫颈口,同时位于先露部位的前方,很可能造成血管前置,导致胎儿失血。
所以说,为了保证胎儿健康,一旦发现帆状胎盘,需要及时干预,只能剖腹产。
如何发现“帆状胎盘”?
“帆状胎盘”非常少见,但是又很危险,如何才能发现呢?目前只能通过B超检查,一般情况下,60-70%的“帆状胎盘”能够通过B超检测到;另外,还有临床发现,35岁以上的高龄产妇,以及子宫内坏境循环比较差的孕妇,“帆状胎盘”的发生率更高一些。
所以,为了胎儿健康,建议孕期一定要定期产检,尤其是高龄产妇,千万不要错过产检。
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帆状胎盘指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。
帆状胎盘并不是剖宫产的指证,但是帆状胎盘的孕麻在分娩过程中,胎儿缺氧的风险较普通的高,大部分帆状胎盘还是可以严密母儿监护下试产的,而且可以顺利完成分娩。帆状胎盘的宝妈即使在平时做胎心监护,也有可能变现为增速不明显。
下面我要特别强调一下,帆状胎盘中的有一种特殊类型,帆状胎盘如果胎膜上血管跨过宫颈内口位于胎先露前方时称前置血管。这种情况时十分危险的,需要剖宫产终止妊娠,如果发生前置血管破裂,宝宝会在几分中内死亡。安全起见往往会在足月附近就剖宫产终止妊娠。
总结,帆状胎盘不是剖宫产的指证,但是当出现前置血管时,那么也就只能剖宫产终止妊娠。祝好孕。
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